Canal carpien: symptômes, remèdes et intervention
Elle affecte principalement les femmes de plus de 40 ans et peut limiter la fonctionnalité de la main. Découvrons ce que c'est et comment traiter le syndrome du canal carpien (CTS).
Le syndrome du canal carpien (CTS) est le plus connu parmi les neuropathies , à savoir les pathologies dans lesquelles les nerfs périphériques du corps sont comprimés ou traumatisés. C'est une condition beaucoup plus courante qu'on pourrait le penser. La plupart des femmes en souffrent : jusqu'à six fois plus que les hommes, surtout après 40 ans.
Pouquoi? Le CTS peut survenir en raison de fluctuations hormonales pendant la grossesse et la ménopause . Ou à la suite de maladies telles que l'obésité, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, des problèmes de thyroïde. Ou encore, à cause d'une fracture mal traitée. Même chez les personnes en bonne santé, les activités liées à la vie quotidienne ont un grand impact .
Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien
Le canal carpien est un canal rigide et étroit composé des ligaments et des os à la base de la main. Le nerf médian et les neuf tendons fléchisseurs des doigts le traversent . Parfois, des tendons gonflés ou d'autres conditions qui créent un gonflement, resserrent le tunnel et provoquent la compression du nerf médian.
La conséquence est une douleur - accompagnée de sensations de faiblesse, de picotements , d' engourdissements dans la main et le poignet - irradiant vers le bras. Le nerf médian, en effet, est essentiel pour les mouvements de la main. Les doigts les plus touchés sont le pouce, l'index, le milieu et une partie de l'annulaire. Dans les cas plus avancés, un déficit moteur peut également survenir .
La faiblesse de la main peut progressivement réduire la capacité à saisir fermement les objets. La douleur survient principalement la nuit et peut être si intense qu'elle vous oblige à changer constamment de position au lit.
Les facteurs de risque
La main «dominante» est celle que vous utilisez le plus souvent et donc la plus à risque de STC. En plus de la prédisposition héréditaire au syndrome, de nombreux facteurs peuvent générer une pression sur le nerf médian et les tendons du canal carpien.
Même la rétention d'eau , chez la femme enceinte, peut être un déclencheur. Les symptômes, dans ce cas, disparaissent généralement d'eux-mêmes quelques jours (ou semaines) après l'accouchement. Plus grave est la question de la ménopause . Si la douleur et les picotements persistent, consultez votre médecin. En fait, s'il est sous-estimé, le syndrome peut toucher l'ensemble du bras.
Chez les personnes non atteintes de pathologies particulières, ce sont la posture et les activités réalisées pendant la journée qui font la différence. Les activités manuelles répétitives provoquent souvent une inflammation de la main .
Vous courez un risque , par exemple, si:
a) vous jouez d'un instrument de musique tous les jours;
b) utiliser des marteaux pneumatiques ou d'autres outils qui émettent des vibrations sur la paume de la main;
c) passer de nombreuses heures devant l'ordinateur avec une mauvaise posture et utiliser la souris sans les précautions nécessaires.
Conseils pour prévenir le syndrome du canal carpien
Il existe des mesures qui peuvent aider à prévenir le syndrome ou, à tout le moins, à atténuer les symptômes . Tout d'abord, adoptez une posture correcte pendant le travail. Essayez de garder votre poignet dans une position neutre, en évitant les mouvements répétés de flexion et d'extension .
Depuis quelques années , des souris verticales , sans fil et de forme ergonomique sont sur le marché , conçues spécifiquement pour ceux qui passent de nombreuses heures au PC et pourraient avoir des problèmes de canal carpien.
Pour les travaux manuels plus lourds, utilisez des outils de protection appropriés (tels que des gants rembourrés, antidérapants et anti-vibrations) si vous êtes quotidiennement exposé à des contraintes mécaniques. Faites des pauses fréquentes car cela aidera à soulager la tension dans votre main et votre poignet.
Diagnostic et premiers soins
Les traitements du syndrome du canal carpien doivent commencer le plus tôt possible, sous la surveillance d'un médecin bien sûr. Le diagnostic de CTS est fait à travers certains tests cliniques . Les plus connus sont:
- Le test Tinel : la main est frappée au canal carpien avec un marteau réflexe. Le patient doit ressentir une secousse dans la zone d'innervation du nerf médian;
- Le test Phalen : fléchit ou étend la main sur l'avant-bras pendant une minute. Le patient doit ressentir l'apparition ou l'aggravation de picotements.
De plus, une électromyographie est réalisée , ce qui est essentiel pour vérifier la santé du nerf médian. Les premiers traitements comprennent généralement: la prise d' anti-inflammatoires non stéroïdiens; prendre des diurétiques pour diminuer l'enflure; l'utilisation de cortisone pour soulager immédiatement et temporairement les personnes qui présentent des symptômes intermittents ou légers.
À cela s'ajoutent: une attelle de poignet à porter la nuit; massages locaux avec des crèmes spécifiques; thérapie au laser et échographie , yoga et étirement des mains, des poignets et des bras.
Chirurgie du canal carpien
Si la douleur dans la main est sévère, dure des mois et limite la fonctionnalité du membre, l'opération est la solution la plus efficace. L'opération est réalisée en clinique externe, sous anesthésie locale, et dure environ dix minutes . Il est très peu invasif , car il ne nécessite qu'une petite incision , afin de desserrer la compression du nerf médian .
En deux semaines, la plaie guérit, mais il faut trois mois pour que la main retrouve complètement sa force. Alternativement, il existe une chirurgie endoscopique . Il utilise une petite caméra qui guide le chirurgien dans la coupe du ligament de l'intérieur du canal carpien.
Les exercices à faire à la maison
Il y a quelques mouvements simples à effectuer , même tous les jours, à la fois en prévention et en phase de récupération post-opératoire. Le premier exercice consiste à ouvrir et fermer les doigts . Asseyez-vous ou tenez-vous debout, les bras et les épaules détendus. Gardez la paume de votre main dominante vers vous.
Écartez vos doigts jusqu'à ce que vous atteigniez l'extension maximale sans ressentir d'inconfort. Puis fermez-les, comme si vous vouliez former une spatule. Le mouvement d'ouverture-fermeture doit être continu. Faites deux séries de dix répétitions, entrecoupées d'une pause de quinze secondes. Passons au deuxième exercice.
Debout, joignez vos mains dans la position de prière classique . Gardez vos épaules détendues et vos coudes relevés et parallèles au sol. Les paumes doivent s'emboîter parfaitement. Appuyez uniformément sur toute la surface de vos mains. De cette façon, les poignets auront tendance à descendre naturellement vers le bas. Maintenez la pression pendant dix secondes, puis relâchez pendant encore dix secondes et répétez.