L' hépatite B est une infection de forme virale du foie qui peut devenir chronique et se transmet par contact avec le sang ou d'autres liquides organiques d'une personne infectée. Cependant, il existe un vaccin qui protège contre l'infection. Découvrons les symptômes, les formes et comment les traiter.
Types d'hépatite
Le nom hépatite définit une famille d'infections virales (dont les hépatites A , B et C) qui affectent le foie: ce sont des maladies causées par trois virus différents qui présentent des symptômes similaires, mais des modes de transmission différents et peuvent agir sur le foie d'une autre façon.
L' hépatite A apparaît uniquement comme une infection aiguë et ne devient pas chronique, il existe également un vaccin.
L' hépatite C et B peut également commencer par des infections aiguës, mais chez certaines personnes, le virus reste dans le corps, ce qui entraîne le développement de maladies chroniques en forme de diella et de problèmes liés au foie à long terme.
Qu'est-ce que l'hépatite B
L'hépatite B est une infection grave qui affecte le foie: elle est causée par le virus HBV qui est transmis par le sang ou les liquides organiques. Pourrait être:
- aiguë et de courte durée
- chronique et durable
Hépatite B et C: différences
Les hépatites B et C sont l'une des formes les plus graves d'hépatite virale, capable de provoquer des lésions hépatiques chroniques en raison de complications graves.
Les deux infections ont des modes de transmission et des symptômes très similaires, cependant pour B il existe un vaccin qui protège la personne et l'empêche de contracter la maladie en cas de risque de contagion. Il n'y a pas de remède pour C.
Les hépatites B et C sont toutes deux transmises par contact avec le sang de ceux qui sont infectés et donc également de la mère à l'enfant. Cependant, B peut également être absorbé par d'autres fluides corporels tels que l'urine et la salive de la personne infectée, de sorte que les rapports sexuels et les soins pour les personnes sont considérés comme à risque.
Les symptômes sont essentiellement les mêmes (jaunisse, perte d'appétit, douleur du côté droit, fatigue, urine foncée…) et sont souvent absents.
Pour éviter la contagion, dans les deux cas, il est recommandé de ne pas avoir d'échanges d'objets personnels avec ceux qui sont infectés, mais pour B, il est également recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel et le vaccin est recommandé en prévention.
Hépatite B aiguë
La forme aiguë de cette infection dure moins de 6 mois : dans ce cas, le système immunitaire est capable d'éliminer le virus de l'organisme de manière indépendante et nous nous rétablissons sans dommage permanent dans les six mois.
Hépatite B chronique
La forme chronique dure plus de 6 mois : dans ce cas, le système immunitaire est incapable de combattre le virus et l'infection risque de devenir permanente entraînant de graves complications, affectant notamment le foie.
Complications de la forme chronique
Avoir une infection chronique par le VHB peut entraîner des dommages permanents tels que:
- Cirrhose du foie : cicatrices étendues dans le tissu hépatique pouvant compromettre ses principales fonctions
- Insuffisance hépatique aiguë : dans ce cas, le foie ne garantit pas les fonctions vitales dont il est doté et au fil du temps une transplantation hépatique devient nécessaire.
- Cancer du foie : les personnes atteintes d'hépatite B ont un risque plus élevé d'avoir un cancer du foie.
- Insuffisance rénale : l'infection par l'hépatite B peut également causer des problèmes rénaux. Le risque est plus grand chez les enfants.
- Vascularite : est une inflammation des vaisseaux sanguins qui peut entraîner d'autres complications
- Infection par l' hépatite D . Le LS ne se développe que chez les personnes déjà atteintes d'hépatite B chronique: si le VHB n'est pas présent, il n'est pas possible d'être infecté par le virus de l'hépatite D. Avoir à la fois l'hépatite B et l'hépatite D augmente les risques de développer des lésions graves foie et complications.
Anticorps anti-hépatite B
La détermination des anticorps de l' hépatite B (anticorps anti-VHB) dans le sang est utilisée pour déterminer qu'il existe une infection par le virus de l'hépatite B.
Différents types d'anticorps sont testés (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) ainsi que l'antigène HBs et l'antigène HBe. Tous ces marqueurs doivent être utilisés pour évaluer le stade de la maladie.
Transmission de l'hépatite B: comment le virus est contracté
L'infection est causée par le virus HBV qui pénètre dans le foie, envahit ses cellules et commence à se multiplier, provoquant une inflammation et des symptômes d'infection.
Le virus HBV se trouve dans le
- du sang
- sperme et sécrétions vaginales
- salive (charge virale très faible)
Le virus peut également être transmis par ces fluides corporels:
- J'ai fait
- sécrétions nasales et expectorations
- urine
- Il vomit
- péritonéal - synovial - liquide céphalo-rachidien
- liquide amniotique
En conséquence, le fœtus d'une mère malade peut contracter le virus, avoir des rapports sexuels ou traiter une personne infectée.
Contagion de l'hépatite B: facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque de transmission du virus de l'hépatite B sont:
- rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires ou avec des partenaires infectés
- en utilisant des drogues injectables,
- assister aux personnes infectées
- travailler dans des laboratoires où du sang infecté est présent
- visiter des endroits où le taux d'infection par le virus de l'hépatite B est élevé (l'ASL indique les pays les plus touchés par le virus du VHB),
- faire des tatouages ou des piercings dans des studios qui n'utilisent pas d'outils stériles,
- s'il est contracté pendant la grossesse , il se transmet facilement au nouveau-né lors de l'accouchement
Facteurs sans risque
- allaitement maternel
- câlins et poignées de main
- tousser et éternuer
Incubation de l'hépatite B
Le virus a une période d' incubation moyenne de 75 jours : il ne provoque souvent aucun symptôme évident.
Prévenir l'infection
Si vous doutez d'avoir contracté l'hépatite B, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou le centre ASL le plus proche afin de pouvoir utiliser toutes les méthodes pour réduire la possibilité d'infection virale et réduire l'infection.
Les traitements qui seront administrés par le personnel médical éventuellement dans les 48 heures suivant toute exposition au virus sont:
- 3 doses de vaccin en 3 mois, la première immédiatement puis une fois par mois
- les immunoglobulines , une préparation d'anticorps qui, en attaquant le virus HBV, peut offrir une protection immédiate à court terme jusqu'à ce que le vaccin commence à faire effet.
Comment le virus de l'hépatite B se manifeste
De nombreuses personnes atteintes de cette infection présentent peu ou pas de symptômes et peuvent donc ne pas se rendre compte qu'elles ont contracté le virus. Et malheureusement propager l'infection. Environ 70% des adultes atteints présenteront des symptômes seulement 3 mois après l'infection.
À l'âge adulte, la plupart des personnes infectées contractent et vainquent l'infection sans s'en rendre compte. À l'inverse, les enfants et les nourrissons sont plus susceptibles de développer la forme chronique .
Propagation du virus
Le virus est capable de survivre dans l'environnement pendant au moins 7 jours , période pendant laquelle il peut encore provoquer une infection, s'il parvient à pénétrer les défenses d'un organisme non vacciné. L'OMS estime qu'il y a 250 millions de personnes positives pour le virus dans le monde.
Symptômes de l'hépatite B
Les principaux symptômes de l'hépatite B aiguë sont:
- fatigue et malaise
- douleurs musculaires
- douleur abdominale en particulier dans la région du foie
- nausées , vomissements et perte d'appétit
- jaunisse
- démanger
- urine de couleur foncée
- tabourets virant au gris
La forme chronique devient symptomatique lorsque le foie est déjà compromis.
Guérison de l'hépatite B
Une fois les examens médicaux et les tests d'infection effectués, aucun traitement ne peut être nécessaire.
Un corps adulte en bonne santé éliminera complètement l'infection à lui seul, sans avoir besoin de médicaments.
Si les tests sanguins montrent des signes d'hépatite chronique, votre médecin peut plutôt recommander des médicaments pour réduire le risque de complications et des tests hépatiques périodiques.
Médicaments
Si l'infection est aiguë, elle ne nécessite pas de traitement spécial. Les symptômes devraient s'atténuer et une bonne hydratation est recommandée.
Au lieu de cela, un traitement antiviral est utilisé chez les patients présentant une évolution très agressive (hépatite fulminante) ou chez les sujets immunodéprimés .
En cas d' infection chronique , aucun médicament ne peut éliminer l'infection , mais des médicaments antiviraux seront recommandés pour bloquer la réplication virale, minimisant les dommages au foie.
Médicaments antiviraux
Il existe sept médicaments autorisés pour le traitement de l'hépatite B:
- Epivir
- Epsera
- Viread
- Sebivo
- Baraclude
- Interféron
- Peginterféron
Précautions en cas d'infection
Si vous apprenez que vous avez contracté le VHB visrus, vous devez immédiatement prendre quelques précautions pour ne pas le transmettre. Voici quelques conseils:
- protéger le partenaire de l'hépatite B en évitant les contacts sexuels: l'utilisation de préservatifs réduit mais n'élimine pas le risque de propagation du VHB
- ne partagez pas d'articles d'hygiène personnelle, tels que des rasoirs ou des brosses à dents, mais aussi des aiguilles ou des seringues
- ne pas donner de sang ou d'organes (cela est évidemment déjà vérifié aux bons endroits)
- dans le cas des femmes enceintes , communiquez immédiatement que vous avez le VHB afin que le bébé puisse être traité dès la naissance. Les cas chroniques peuvent être évités si le nouveau-né reçoit les injections nécessaires au bon moment (immunoglobulines et vaccin).
Vaccin contre l'hépatite B
L'infection peut être évitée par la vaccination . Le vaccin consiste généralement en 3 injections à administrer tous les 6 mois. Il est administré par injection intramusculaire dans la région deltoïde.
La vaccination est généralement bien tolérée. Une réaction locale telle que rougeur, inconfort ou gonflement ou mal de tête, fatigue ou fièvre peut n'apparaître que rarement, mais ce sont des réactions rares et elles disparaissent en 1 à 3 jours.
Qui a besoin de se faire vacciner
La loi 165 du 27/05/1991 a imposé l' obligation de vaccination contre l'hépatite B à toutes les personnes nées après 1979. Cela a conduit à une diminution significative de l'incidence des cas.
La vaccination des premiers nés est recommandée pour les groupes de population à plus grand risque d'infection, à savoir:
- drogués
- cohabitants de porteurs chroniques
- personnel de santé
- partenaires occasionnels
- opérateurs de sécurité publique
- les personnes nécessitant de nombreuses transfusions sanguines, les personnes sous dialyse
Les bébés nés d'une mère infectée doivent recevoir la première dose dans les 12 heures suivant la naissance en même temps que l'injection d'immunoglobulines anti-HBS spécifiques dans une autre zone du corps.
La deuxième dose sera administrée 1 mois après la première et les suivantes, généralement, lors de la vaccination hexavalente, suivant le schéma de vaccination normal.
C'est un vaccin composé d'un composant du virus qui peut également être administré aux femmes enceintes et aux personnes immunosuppressives. Le vaccin est gratuit pour tous : il est administré dans les centres de vaccination de toute l'Italie, mais il peut également être acheté en pharmacie.
Qui ne peut pas se faire vacciner
Il ne doit pas être administré aux personnes présentant une hypersensibilité connue aux composants du vaccin ou aux personnes qui ont présenté des signes d'hypersensibilité après une administration précédente.