La fibromyalgie ou le syndrome de fibromyalgie (FM) est une maladie chronique très douloureuse, voici les symptômes et le traitement dont ils ont besoin.
Le terme fibromyalgie vient du grec et signifie douleur (algos) des tissus fibreux (fibro) et des muscles (myo). C'est une maladie rhumatismale extrarticulaire , qui affecte le système musculo - squelettique . Il ne doit en aucun cas être confondu avec l' arthrite .
Le syndrome de fatigue chronique, caractérisé par une fatigue profonde et des douleurs articulaires et musculaires, est très similaire à la fibromyalgie et n'est pas toujours facile à distinguer.
La principale différence entre ces deux maladies est que la fatigue prédomine dans le syndrome de fatigue chronique tandis que la douleur dans la fibromyalgie.
Ce syndrome n'entraîne pas de complications graves, mais il est très stressant et empêche souvent la personne de faire ses activités quotidiennes ou de travailler à plein temps.
L'histoire
Un premier cadrage de la pathologie a eu lieu dans le lointain 1904, lorsque William Gowers a parlé de fibrosite , la considérant comme une inflammation des muscles.
Ce n'est qu'en 1976 que le terme fibromyalgie est apparu, introduit par Hench . Au cours de ces années, l' aspect psychologique de la maladie a été mis en évidence , à l'exclusion de la base inflammatoire.
Le terme fibromyalgie a été critiqué par certains médecins car il n'y a pas de vraie fibromyalgie à l'origine de la douleur. Le nom de «syndrome polyalgique idiopathique diffus» a également été suggéré, mais aucun consensus international n'a été atteint.
Cependant, l'existence de ce syndrome est reconnue depuis 1992 par l'Organisation mondiale de la santé.
Fibromyalgie: épidémiologie
La pathologie semble être assez répandue à ce jour, malgré le fait qu'il existe un grand nombre de cas qui n'atteignent jamais un diagnostic. Cela se produit parce qu'il n'y a pas d'informations correctes et que souvent les symptômes sont si nombreux et vagues qu'ils sont confondus avec d'autres problèmes.
La fibromyalgie est encore peu connue et peu comprise aujourd'hui. Même si la douleur est réelle et très intense, les médecins n'ont pas été en mesure de détecter des lésions ou une inflammation pour expliquer ces symptômes.
Les statistiques montrent que dans les pays industrialisés, la fibromyalgie touche 2% à 6% de la population.
Le pourcentage de femmes atteintes de fibromyalgie est très élevé (on parle d'un ratio de 9 pour 1 par rapport aux hommes). Il existe également une possibilité de transmission chez les filles. Il apparaît généralement dans deux grands groupes d'âge: entre 25 et 35 ans et entre 45 et 55 ans.
À ce jour, on estime qu'environ 2 millions d'Italiens sont touchés par le syndrome de fibromyalgie.
Fibromyalgie: les principales causes
Ce tableau clinique s'inscrit dans le cadre des syndromes d'hypersensibilité centraux . Cela signifie que la réponse à un stimulus est amplifiée, générant une douleur intense (hyperalgésie) . L' allodynie se superpose également à cette condition d' hypersensibilité , ou une douleur est ressentie même si le stimulus n'est pas douloureux.
L'intestin irritable et la migraine , pour n'en citer que quelques-uns, appartiennent également au même groupe de maladies d'hypersensibilité .
Selon des études plus approfondies, il semble qu'il existe une véritable anomalie du système des neurotransmetteurs. Plus précisément, il existe une augmentation de l'activité des neurotransmetteurs excitateurs (comme la dopamine ) par rapport à un ralentissement des inhibiteurs (comme la sérotonine ).
Parmi les causes déclenchantes , toujours source de débat aujourd'hui, il pourrait y avoir des traumatismes physiques et psychologiques graves (tels que des accidents, des abus sexuels, un stress élevé). Dans certains cas, le syndrome apparaît plus progressivement, sans être associé à des facteurs spécifiques.
D'autres hypothèses étiologiques relient la maladie à la présence de pathologies virales, telles que la mononucléose , des altérations de l'axe hypothalamus-hypophyse-surrénalienne, des mutations génétiques.
Symptômes de la fibromyalgie
Le principal symptôme de la fibromyalgie est évidemment la douleur , à la fois localisée et répandue dans tout le corps, associée à la fatigue et aux troubles du sommeil.
Pour pouvoir poser un diagnostic il faut qu'il apparaisse en continu pendant au moins 3 mois.
Les zones touchées par la fibromyalgie peuvent être nombreuses, telles que les épaules, la colonne vertébrale, les bras, les poignets, les cuisses et la ceinture pelvienne.
- La tension continue des muscles provoque également toute une série d'inconfort tels que: fatigue et fatigue, raideur articulaire, difficulté à bouger, parfois crampes nocturnes et gonflement.
- Lorsque ces symptômes sont particulièrement persistants, la personne peut avoir des difficultés même de sortir du lit .
- Ces inconforts sont localisés dans les points sensibles, les tendons douloureux, une des sonnettes d'alarme pour poser un diagnostic correct.
- Souvent, les personnes touchées par cette pathologie rapportent de manière générale qu'elles se sentent complètement endolories et souffrent presque partout.
D'autres symptômes secondaires peuvent être:
- troubles du sommeil, tels que l' insomnie et la fatigue matinale
- picotements et engourdissements dans les membres
- migraine ou maux de tête
- problèmes de mémoire et confusion
- nausées, diarrhée , constipation , reflux , ballonnements
- photophobie et sécheresse des muqueuses
- tachycardie
- Problèmes dermatologiques
- acouphènes et étourdissements
- troubles urinaires, douleurs pelviennes chroniques, dysménorrhée
- altération de l'humeur.
Souvent, ceux qui souffrent de ce syndrome signalent également des problèmes psychologiques pertinents tels que:
- dépression
- crises de panique
- hypocondrie
- anxiété
- stress élevé
- syndrome de fatigue chronique
- trouble de stress post-traumatique.
Dans tous les cas, cette pathologie n'est pas dégénérative et ne cause ni dommages ni blessures au système musculo-squelettique. Dans certains cas, les symptômes ont également diminué.
Cela ne signifie pas que la douleur continue compromet gravement la qualité de vie et par conséquent a également des répercussions au niveau du travail.
Autres pathologies associées
Des troubles tels que maux de tête, troubles intestinaux (intestin irritable), syndrome des jambes sans repos et problèmes oculaires et tremblements en général sont souvent associés à la fibromyalgie.
Diagnostic de la fibromyalgie
Le diagnostic est le résultat d'un examen long et minutieux et souvent le patient le reçoit après avoir accumulé un historique de visites médicales sans pouvoir le comprendre.
Cependant, certains aspects sont fondamentaux et doivent être correctement étudiés:
- comme prévu, grâce à l' acupression sur les points sensibles, il est possible d'avoir déjà une première idée de la présence ou de l'absence de cette pathologie. Si en fait la pression ne déclenche pas de douleur, le diagnostic peut être éliminé immédiatement.
- Afin de diagnostiquer un syndrome de fibromyalgie, il est nécessaire de ressentir de la douleur sur 11 des 18 points sensibles .
- Nous devons trouver d'autres symptômes secondaires et rechercher la présence de situations stressantes et / ou traumatisantes.
Diagnostic différentiel
Comme il n'existe actuellement aucun examen instrumental permettant d'indiquer clairement la présence de ce syndrome, il est essentiel de pouvoir poser un diagnostic différentiel correct . Cela peut également être fait par des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins .
Les pathologies à exclure sont:
- hypothyroïdie
- tumeurs
- hypercalcémie
- maladie musculaire ou déformation osseuse
- hépatite ou SIDA
- insuffisance en vitamine D.
Cures de fibromyalgie
La mauvaise nouvelle est qu'il n'y a toujours pas de traitement connu pour le syndrome de fibromyalgie. Cela signifie que tous les traitements peuvent intervenir pour soulager les symptômes primaires et secondaires de la fibromyalgie, mais pas pour éradiquer définitivement la maladie.
Les patients sont souvent traités avec des analgésiques spécifiques , des antidépresseurs , des techniques de relaxation pour améliorer le bien-être psycho-physique.
Nous rappelons que parmi les traitements complémentaires, les approches corps-esprit (comme le biofeedback, l'hypnothérapie, la relaxation avec des images mentales, etc.) sont les plus couramment utilisées pour les personnes souffrant de fibromyalgie. On pense qu'ils sont plus efficaces que les thérapies d'acupuncture et de manipulation, telles que les massages et la chiropratique.
La prévention
Pouvons-nous l'empêcher?
La cause de la fibromyalgie n'a pas été formellement identifiée et aucun moyen de la prévenir n'est actuellement reconnu.
Nous mentionnons seulement le fait qu'il est déconseillé de faire de l'embonpoint, car cela peut augmenter les douleurs articulaires et musculaires.
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