La naissance à l'eau est utilisée depuis les années 60 comme une alternative à l'accouchement moins douloureux et plus naturel. C'est le Dr Igor Charkovsky qui l'a proposé, réalisant ses bienfaits, pour la mère et l'enfant. Aujourd'hui, il est également possible de les utiliser dans les hôpitaux publics.
Comment fonctionne la naissance de l'eau
La naissance dans l'eau peut être réalisée de deux manières différentes : avec un travail à l'eau et une naissance à sec ou une naissance dans l'eau avec immersion dans la baignoire en travail avancé.
Dans le second cas, il faut entrer dans l'eau lorsqu'elle est en pleine expansion. En fait, si vous plongez trop tôt, les contractions peuvent s'arrêter. Dans tous les cas, la température est constamment surveillée, de manière à ne pas dépasser 36 ° pendant le travail et à toucher 37 ° pendant l'expulsion .
Grâce aux bienfaits de la flottabilité, l'accouchement en douceur offre une totale liberté de mouvement à la mère , qui peut se tenir debout, flotter, s'accroupir et s'agenouiller, mais aussi sortir de la baignoire.
En fait, les opérateurs conseillent souvent, pendant le travail, d'aller boire et faire pipi. Il permet également la pleine participation du père, qui peut entrer dans la piscine avec son partenaire.
Avant et après la naissance, le médecin et la sage-femme surveillent également le rythme cardiaque du fœtus et de la mère et peuvent vous demander de quitter la piscine si les conditions / complications suivantes surviennent:
- Eau sale (les résidus d'accouchement peuvent provoquer des infections)
- Perte importante et / ou anormale de sang ou de liquide amniotique
- Fatigue excessive ou stress pendant le travail
- Travail trop lent
- Pour les contrôles normaux
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Directives de naissance dans l'eau
Pour accéder à cette possibilité, il est nécessaire de répondre à certaines exigences fondamentales:
- Il n'est pas nécessaire que ce soit une grossesse à risque
- Il n'est pas nécessaire que ce soit une naissance jumelle
- Il doit être à terme et non prématuré (c'est-à-dire entre 37/41 semaines)
- L'enfant doit se présenter correctement (par exemple, pas par le siège)
- Être négatif aux tests sérologiques (hépatite B, VIH) pour la sécurité du personnel médical
- Ne pas avoir d'infections cutanées
- Je n'ai pas de fièvre
- Avoir une trace cardiographique claire
- Ne soyez pas affecté par la prééclampsie
- Le médecin et la sage-femme doivent être d' accord avec le choix
- Le travail physiologique est déjà bien engagé (avec une dilatation de 3/5 cm)
- Bassin d'au moins 70 cm de hauteur
- Température de l'eau pas plus de 37 ° (lors de l'expulsion)
Expériences négatives de naissance dans l'eau
Les données en possession du personnel médical ne sont pas suffisantes pour développer une étude de cas scientifique sur les risques et les bénéfices.
En général, l'eau est capable d'augmenter le risque d'infections, à la fois pour la mère et pour l'enfant, et par exemple, elle est capable de transporter plus facilement l' herpès .
Il est également déconseillé en cas de:
- Malformation fœtale sévère
- Bébé trop gros pour l'âge gestationnel
- Placenta praevia
- Irrégularité du rythme cardiaque du bébé
- Signes de détresse fœtale
Le choix de la manière d'accoucher doit toujours être évalué avec votre gynécologue et obstétricien.
La naissance de l'eau est-elle sûre?
L'American College of Obstetricians and Gynecologists souligne la possibilité de certains risques pour le nouveau-né:
- Contraction de la légionelle , causée par l'inhalation de particules d'eau
- Dommages possibles au cordon ombilical
- Possibilité de détresse respiratoire
- Possibilité d'asphyxie et de convulsions
Ces conséquences négatives en Italie sont résolues assez facilement, étant donné que les hôpitaux utilisés pour les naissances d'eau déconseillent de rester dans la baignoire même pour la phase d'expulsion. C'est en fait le plus critique pour la formation d'infections.
Le bébé pourrait-il se noyer?
Lorsque l'enfant entre dans l'eau, son réflexe de plongée reste actif. Le bébé, en effet, ne respire pas de liquide amniotique, il commencera à le faire dès qu'il entre en contact avec l'air.
Il n'y a donc aucun risque qu'il se noie ou boive . De plus, la plongée ne dure que quelques secondes, car le personnel médical sera immédiatement prêt à la ramener à la surface. C'est pourquoi il est très important de s'appuyer sur un hôpital ou du personnel spécialisé.
Peut-on le faire avec une péridurale?
Plusieurs études ont montré que l'immersion dans l'eau chaude réduit la demande d'analgésie péridurale.
Considérez que ceux qui dépendent du travail induit et de l'analgésie ne peuvent pas accoucher dans la baignoire.
Frais de naissance de l'eau
L'accouchement effectué dans l'eau est gratuit dans les locaux du Service national de santé. Certains sont équipés de chromothérapie, d'aromathérapie et de musicothérapie .
N'oubliez pas que dans les structures privées et affiliées, les coûts peuvent varier beaucoup.
Il est également possible d'accoucher dans l'eau à domicile; certaines ASL peuvent assurer le remboursement des frais et l'assistance de sages-femmes professionnelles. Dans ce cas, il faudra louer une piscine pour la naissance , coûtant environ 400 euros.
La sage-femme, si elle se spécialise dans ce type d'accouchement, peut apporter une piscine gonflable avec elle; il existe également plusieurs associations qui les proposent à des prix raisonnables.
La baignoire dispose d'un système de filtration de l'eau, pour la purifier des matières biologiques et des agents bactériens, et pour éviter les risques d'infections pendant le travail et l'accouchement. De plus, avant et après chaque utilisation, il est désinfecté.
Le réservoir a une hauteur comprise entre 70 et 90 cm et une longueur ne dépassant pas 2 m, pour faciliter le mouvement et le changement de position. Il est également obligatoire de louer, pour des raisons d'hygiène et de sécurité, même la housse de bain jetable, qui reste en contact avec votre corps.
Où il est possible d'avoir des naissances dans l'eau
Il existe plus de 100 hôpitaux et cliniques privés équipés en Italie qui sont équipés pour ce type d'accouchement, mais pas de manière uniforme sur tout le territoire national. Par exemple, ils ne sont pas présents en Basilicate, Molise et Val d'Aoste.
Cependant, il est nécessaire de se renseigner à l'avance, car il n'est pas certain que le réservoir, même s'il est présent, soit également opérationnel ou libre.
Naissance de l'eau à Rome
À Rome, il n'y a que deux structures de référence:
- Maison de soins infirmiers Fabia Mater (établissement privé)
- Clinique Villa Pia (multi-spécialité privée accréditée)
Inaugurée en 2015, la salle de distribution d'eau de la clinique Villa Pia propose également un lit rond avec 75 postes, le néonatologiste, un réanimateur, un pédiatre et un anesthésiste, 24 heures sur 24.
Naissance de l'eau à Milan
Il y a 6 établissements publics à Milan qui offrent ce type d'accouchement, certains uniquement en travail et non en expulsion. Alors qu'il y en a 28 répartis dans les autres provinces lombardes.
- Hôpital pour enfants Vittore Buzzi (travail uniquement)
- Hôpital San Carlo
- Hôpital Niguarda
- Hôpital San Paolo
- Hôpital Macedonio Melloni
- Casa di Maternità la Via Lattea (clinique privée qui propose également un service d'accouchement à domicile)
Sachez qu'à Tradate et Varese, seul le travail est autorisé; d'autres n'ont qu'une baignoire.
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Naissance de l'eau: opinions
Cette méthode de donner naissance à un enfant s'est répandue depuis les années 60 puis a fini par être oubliée et est revenue en vogue depuis les années 90.
Le comité du fœtus et du nouveau-né de l'American Academy of Pediatric ne garantit ni son innocuité ni son efficacité , mais il semble que l'eau chaude contribue à soulager la douleur des contractions et du stress.
En améliorant la circulation sanguine, il rend également les tissus du périnée plus élastiques: évitant l'épisiotomie. La naissance dans l'eau profite également au fœtus, qui est livré d'une manière moins traumatisante .
Enfin, avec ce mode, le contact peau à peau est facilité, ce qui faciliterait l'allaitement.
La phase post-accouchement se déroule dans les 30 minutes: une fois le cordon coupé, le bébé est rapidement contrôlé par le néonatologiste, placé sur le sein de la mère et séché.
Pourquoi le choisir
Parmi les avantages de la naissance dans l'eau , nous mentionnons:
- Niveaux d'adrénaline inférieurs (moins de tension, émotionnelle et musculaire)
- Accélération de la dilatation
- Augmentation des niveaux d'endorphines et d'ocytocine (moins de contractions utérines)
- Réduction des temps de travail (jusqu'à 30 minutes)
- Réduction du risque de lacérations vulvo-vaginales
- Accouchement moins douloureux
En choisissant la position dans la piscine, vous avez la possibilité de mieux gérer les contractions et de maintenir le stress à des niveaux acceptables. De plus, la poussée hydrostatique aide à supporter le poids du fœtus, avec une charge relative plus faible sur la région lombaire de la femme.
Une plus grande relaxation pour la parturiente signifie une meilleure oxygénation pour le bébé. En fait, les mêmes conditions environnementales qui caractérisent l'utérus se produisent dans le passage du liquide amniotique à l'eau de la baignoire: même température, lumières et bruits atténués .
De plus, en l'absence de gravité, le système respiratoire du bébé subira également une adaptation plus douce.
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